x

Неонатальная энцефалопатия у ребенка

Страниц: 1
Печать

Автор темы
Cake Team
*****





Неонатальная энцефалопатия у ребенка
По данным зарубежной литературы, неонатальная энцефалопатия - редкое заболевание и встречается лишь у 3 из 1000 новорожденных. В России же говорят о перинатальной энцефалопатии и ставят такой диагноз каждому десятому новорожденному. В большинстве случаев необоснованно.

Корректно говорить о неонатальной энцефалопатии у новорожденного в первые часы или дни жизни. Проявления энцефалопатии разнообразны, и при легкой форме и своевременном лечении в дальнейшем они не сказываются на развитии малыша.

Факторы риска


Термин «неонатальная энцефалопатия» используют, когда у ребенка, рожденного на сроке 35 и более недель, в первые дни жизни нарушаются неврологические функции. Проявляется этот синдром нарушением сознания, судорогами, затруднением дыхания, снижением мышечного тонуса и угнетением рефлексов.

К развитию такого состояния могут привести инфекции, нарушения в строении и работе плаценты, генетические нарушения обмена веществ и свертывающей системы крови, другие неблагоприятные обстоятельства, которые повлияли во время беременности на будущего малыша. Чаще всего встречается гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Возникает она из-за кислородного голодания (гипоксии) ребенка перед родами, при родах или в первые часы жизни.

Факторами риска могут стать:


• нескорректированная гормональная терапия;
• заболевания щитовидной железы у женщины;
• тяжелые кровотечения во время беременности и родов;
• высокое артериальное давление у будущей мамы во время беременности;
• инфекции во время беременности;
• неправильное предлежание будущего малыша;
• стремительные роды;
• внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода) или асфиксия в родах,
• дыхательная или сердечная недостаточность у младенца после появления на свет.


Тщательное обследование


Чтобы уточнить диагноз и тяжесть нарушений, понять причины и выбрать тактику лечения, всем детям с неонатальной энцефалопатией проводят детальное обследование. Доктора расспрашивают маму о том, как протекала ее беременность, и выявляют возможные факторы риска.

При обнаружении таковых роды должны проходить под тщательным наблюдением акушеров-гинекологов и неонатологов, которые будут стремиться минимизировать все риски. 8 первые часы и дни жизни новорожденный находится под особым контролем специалистов, при первых же показаниях ребенка консультирует невролог.

Составить представление о состоянии новорожденного на первых минутах жизни помогает шкала Вирджинии Апгар. Учитываются цвет кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, дыхание. Каждый параметр получает от О до 2 баллов. Если их сумма на первой минуте от 1 до 3, состояние новорожденного оценивается как тяжелое, от 4 до 7 - средней тяжести, от 8 до 10 - удовлетворительное. Низкие баллы требуют принятия экстренных мер.

Чтобы установить природу и объем нарушений, новорожденному могут провести нейросонографию (НСГ) или более углубленные исследования - компьютерную или магнитно-резонансной томографию. Чтобы оценить созревание биоэлектрической активности и выявить судороги, проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Нейросонография (НСГ) - это ультразвуковое исследование головного мозга. Оно возможно, пока не закрылся большой родничок. Выявляет внутричерепные поражения. Не требует специальной подготовки ребенка перед исследованием.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют оценить структурные изменения головного мозга. Младенцам такие исследования проводятся под медикаментозным сном.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с мониторингом - исследование биоэлектрической активности головного мозга в состоянии физиологического сна.

   У детей с энцефалопатией серьезные отклонения в работе центральной нервной системы могут привести к развитию эпилепсии, церебральных параличей, нарушениям зрения. Большинство же новорожденных с легкой формой энцефалопатии развиваются нормально.

Как лечиться?


Лечить неонатальную энцефалопатию начинают в первые часы и дни жизни специалисты, наблюдающие ребенка в стационаре. На первом году жизни малыша кроме педиатра должны вести узкие специалисты, в том числе невролог.

Но, даже если у родителей нет жалоб, регулярно осматривает малыша, оценивает динамику психомоторного развития, чтобы вовремя выявить неврологические нарушения и предложить способы их коррекции.
Страниц: 1
Печать
 
  • История итальянских мотороллеров Vespa
  • Витамины при беременности
  • Карабин «каркано» - винтовка с множеством имен
  • 7 важных вопросов гинекологу
  • Отдых вдвоем
  • Информация из Интернет меняет мозг

Рекомендуемые темы
Тема Последнее сообщение
Как научить ребенка считать? | Воспитание и образование Последнее сообщение Среда, 24 Июн, 2009 г., 17:08
от AngelikaFastova
Как сбить температуру у ребенка? | Наше здоровье Последнее сообщение Понедельник, 17 Май, 2010 г., 11:36
от Stevie
Питание ребенка 3-х лет | Дом, Семья, Здоровье Последнее сообщение Четверг, 26 Окт, 2017 г., 23:41
от Re4ka4
Как наказать ребенка? | Воспитание и образование Последнее сообщение Четверг, 20 Янв, 2011 г., 18:32
от CakeFan
Как отучить ребенка от груди? | Дом, Семья, Здоровье Последнее сообщение Воскресенье, 29 Апр, 2012 г., 15:04
от Novikov


Карта сайта | iMode | WAP | WAP 2 | RSS
© Forum Cake, 2019